“好。”董乐昕的脸上也是流露出了一丝笑容，让人一看就知道，他是十分满意。不过，他的提问并没有到此为止，而是继续道：“那么其它几种情况呢，如果是你遇到，会做出怎样的处理和医嘱？”

方健眼神微凝，道：“如果是糖尿病合并电解质紊乱，那么通常的表现就是感冒或拉肚子，需要用利尿剂降血压或消除水肿、中署等。因为大量水分或电解质丢失，就会出现血钠、血钾、血钙、血镁的升高或降低，然后四肢开始麻木。当然，这种四肢麻木的症状只是疾病的表现之一，因为电解质紊乱会导致休克、心跳骤停而危及生命，应该及时发现及处理。”

“所以，当一个人拉肚子不停的时候，不是随便吃点药，而是需要及时去医院就诊。如果我怀疑对方有这种疾病，就会让他进行电解质和动脉血液酸碱度的检查，纠正电解质紊乱，纠正休克，防止心跳骤停。”

“嗯。”吕建德的嘴角微微翘了起来，在方健回答之前，他的内心深处其实还是有些担忧的。但此刻嘛，他却是有些期待了。

大主任一旦发声，其余人立即看了过来。

吕建德眉头一皱，道：“看我干什么，方健啊，你继续说。”

众人心中大骂，你没事的话，嗯什么嗯啊？我们都以为你要说话了。

方健微微点头，道：“当患者得了糖尿病的时候，机体抵抗力下降，很容易引发各种感染，其中的病毒感染是最常见感染。有些病毒有嗜神经性，易导致病毒性神经炎，如脑膜炎，脑炎，脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。最常见的病症即四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力。常常在发生神经炎之前有感冒、腹泻等病毒感染表现。神经炎严重时，呈上行性四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力，当呼吸肌、心肌麻痹时会呼吸心跳骤停，全身衰竭死亡。”

几位下级医生面面相觑，他们听方健说话，为啥竟然有着一种在听背书的感觉呢？

这一刻，就连吕建德都有些怀疑了。

是不是董乐昕和方健早就串通好了，所以特意选择这一段呢？

不过，这个问题可是大主任随便提的啊，难道这一场串通连大主任都牵扯其中？

吕建德磕巴了一下嘴巴，他当然明白，自己没有任何问题，事先也没有提示过什么。可是，听方健的说法，似乎就是与教科书的记载如出一辙啊。难道，他真的把那本书的内容给背下来了？

方健对于众人狐疑的目光视而不见，继续道：“如果我遇到糖尿病合并神经炎，一定会做腰穿、做脑脊液检查和脑脊液细菌、病毒培养，积极抗细菌、抗病毒感染等治疗。加强对症治疗，加强监护，必要时使用呼吸机，防止呼吸肌及心肌麻痹所致心跳呼吸骤停。”

微微吸了一口气，方健道：“糖尿病因为血糖高、血脂高、血压高、血液高凝状态，导致动脉粥样硬化，动脉血管狭窄，易引起脑梗或脑出血。大脑神经因缺血或受压损伤导致手足麻木，同时合并有肢体瘫痪，行动不便。这时候会诱发脑中风，也就是糖尿病合并脑中风。”

“如果我遇到这样的患者，会叮嘱他们平时调控好血糖、血脂、血压等，进行适当运动，防止动脉粥样硬化发生。如果突然出现手足麻木、肢体瘫痪、行动不便等症状，而且情况十分严重的话，就建议他们放置血管支架或清除血块，尽可能地抢救脑神经，保护神经功能。”