“丫头啊,你哥平时工作忙,回来的少。要不说闺女是贴心小棉袄,要不是你家里一直照顾,他哪有空管我们啊!走了走了,你妈还在家里等着呢,待会儿饺子出锅,我们还没回去,又要唠叨很久了,那老婆子你还不知道……”病人絮絮叨叨,拽着白楠和王鸽就要往前走。
身后的宋平安算是明白了,这老爷子是糊涂了!把自己当成了他的大儿子,把白楠当成了自己的女儿,而王鸽则是女婿。
看来自己的猜测果然没错,病人存在一定的精神问题。看着这个岁数,这个行为和临床表现……其实很有可能是老年痴呆症。
其实宋平安平时更喜欢把这个病称为阿尔茨海默症。只有在病人无法理解学名的时候,宋平安才会用老年痴呆症去形容。这个名字其实带有一点点的歧视色彩,但无奈通俗易懂,名称之中就表现了这个病症但所有特征。
老人,痴,呆。
阿尔茨海默症一般来说多发于七十岁以上的老人,女性偏多,大概是男性的三倍。至于病因,现在没有一个十分明确的定论,诱因和假说现在有三十多种,但被人所接受的一般只归纳为四个方面,一是家族遗传史,二是一些免疫系统疾病、颅脑神经疾病,第三则是颅脑有过外伤,最后则是病人曾经长时间患有一定的心理疾病。
而这种疾病的诊断和判别也是比较特殊的。虽然在医学上来说这是一种颅内神经性疾病,是大脑的神经出了问题,但是通过检测和化验指标通常很难进行判别,而且也几乎没有形成一个统一的标准,大多数如同血常规检查、脑髓液检查、脑电图检查、只是为了排除其他并发症,而除了神经影像学的检查,例如头部C、冠状位核磁共振之类能够进行辅助确定病因之外,大多数的确诊还是大夫们根据病人的临床表现,进行心理学测验,对病人的文化程度、日常生活能力、行为和精神症状进行打分判断,进行确诊。而其他的一些正电子扫描等技术,还没有被广泛的应用。
其疾病的具体症状,就是多种多样了。大概可以分为三个阶段。第一个阶段一般会持续一到三年,为轻度痴呆期。一般会表现为健忘症严重,忘记近期的事情;几乎无法思考、判断复杂的问题;社交困难,不能独立的进行购物或者计算,对于新的事物会有明显的茫然或者抗拒,容易迷路,无法判断自己深处的位置,无法形容别人的复杂位置;某些平时自己认识的东西,在这个阶段可能会叫不出名字来。
第二个阶段则是会持续两年到十年,为中度痴呆期。基本上会表现为自己没有办法穿衣服、洗脸;说不出话、语言经常性错误、不认识自己曾经熟悉的人或者物品;完全不知道自己在哪里,不知道也读不懂现在的时间;情绪上则是会变得十分烦躁不安,经常走动,甚至会出现尿失禁的情况。
到了第三个阶段就是重度痴呆期了。
病人基本上生活完全不能自理,依靠家属照顾,记忆完全丧失仅仅能够留下一点点片段,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直的状态,可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。这种反射一般都只是出现在婴儿身上。
三个阶段下来,即便是人在仔细的看护之下没有出现什么意外情况,造成受伤或者死亡,大脑也会慢慢失去对身体的控制,最终会造成昏迷,最后死于感染并发症。
当然,这三个阶段也只是一个总结,并非所有病人的发病过程都是如此。就先今天的这位老爷子,症状起来了一会儿明白一会儿糊涂,知道自己有儿子有女儿,还有女婿,老伴会包饺子,但就是认错了人!
如果一种病症没有弄明白其发病原因、病症原理,是绝对不存在任何可以治愈的手段的,阿尔茨海默症就属于这种疾病。
就目前来讲,这种疾病只有预防的方法,而没有完全治愈的方法。让老人多下棋,多动动脑子,陪孩子玩耍一下,可能是一种比较不错的方式。等到老人出现严重记忆力下降、经常会喊错名字、记错年纪的时候,那可就要小心了。
在发病过程中,大夫们只能叮嘱家属多进行照看,开一些精神类药物和益智类药物,哪怕是只能够改善一点点也算不错了。
在急诊,宋平安他们这些急诊大夫是很难接触到这种病人的。因为这种病发病十分缓慢,短的可能在六个月左右出现第一阶段的明显症状,一般发了病就直接去门诊精神科了,肯定挂不到急诊这边来。
王鸽和白楠的反应不可谓不快,两个人一唱一和的居然就哄住了那个老人,但是这老人怎么说都不肯上车,非要说回家回家,王鸽冲着宋平安使眼色,实在不行来一针安定算了,睡一会儿再联系家属。
宋平安也在考虑,可是又害怕老人家这么大岁数了,虽然看着身体健壮,还有肌肉,但是这一针安定下去指不定会出什么事儿,冲着王鸽摇了摇头,让他们还是哄着,最好能哄上车,一起带回医院。
只是让宋平安不明白的一点是……为什么这个老人会睡在大街上呢?这个病人的情况看起来是阿尔茨海默症的第一阶段,但不至于凌晨三四点钟溜达到这里吧。
“爸,你说回家,那咱就回家!不过我得先考考你,咱们家住哪儿啊?”王鸽冲着白楠挤眉弄眼,让她进行配合。
“就是,爸,你就说嘛,说完我们马上回家!”白楠拉着老爷子的胳膊甩来甩去,像是在撒娇一样。
“这么大的人了,还搞这一套,咱们家不就在……”老爷子洋洋得意,可是说到地址的时候,却卡了壳,支支吾吾,连续说了几个就在,愣是说不出来。
“没事儿爸,想不起来就想不起来,你上车,我知道咱家在哪,我开车带你回家。”王鸽指了指救护车。
“你……换车啦?宝马呢?”老爷子看了看蓝白色的救护车,还闪着警灯,“这灯还有点意思,面包车不咋地。”
王鸽苦笑一声,你得病就得病,怎么还损人呢!我哪来的宝马啊!
“哦,他给换了,咱家人多,出去方便,装的东西也多,坐起来宽敞啊。”白楠脑子也很快,赶紧说道。
这一波操作把一旁的民警给看的一愣一愣的,刚才着老爷子还要往外走,这会儿居然自己要上车了。医院这个和稀泥哄人的能耐,可一点儿都不比派出所的差。
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